Сегодня был неотложный вызов с дачи к тяжелому пациенту возрастом к 80 годам, который поступил 3 суток назад в тяжелом состоянии. Проходил лечение в частной клинике, упоминать в какой не буду. Госпитализирован сразу в реанимационное отделение, в котором его долили, стабилизировали гемодинамику.
При обследовании выявлено значительное нарушение уродинамики справа до камня в верхней трети мочеточника, собирательная система почки значительно расширена. Установлен диагноз пионефроз /гнойное поражение правой почки/, первым этапом выполнена нефростомия /установка трубки в почку - получен сливкообразный гной/. В течении 2 суток отмечалась положительная динамика, однако, сегодня стала нарастать полиорганная недостаточность. Цитово выполнена компьютерная томография почек, при которой выявлено множественное гнойно-деструктивное поражение правой почки. В экстренном порядке пациенту выполнена ревизия почки, интраоперационо диагноз подтвержден, сохранять было нечего, выполнена нефрэктомия справа /удаление почки/.
Вот так выглядит удаленный макропрепарат - множественные гнойно деструктивные абсцессы и карбункулы почки.
Почка в разрезе
При обследовании выявлено значительное нарушение уродинамики справа до камня в верхней трети мочеточника, собирательная система почки значительно расширена. Установлен диагноз пионефроз /гнойное поражение правой почки/, первым этапом выполнена нефростомия /установка трубки в почку - получен сливкообразный гной/. В течении 2 суток отмечалась положительная динамика, однако, сегодня стала нарастать полиорганная недостаточность. Цитово выполнена компьютерная томография почек, при которой выявлено множественное гнойно-деструктивное поражение правой почки. В экстренном порядке пациенту выполнена ревизия почки, интраоперационо диагноз подтвержден, сохранять было нечего, выполнена нефрэктомия справа /удаление почки/.
Вот так выглядит удаленный макропрепарат - множественные гнойно деструктивные абсцессы и карбункулы почки.
Почка в разрезе
Комментариев нет:
Отправить комментарий