Чрескожное удаление коралловидного камня левой почки

Пациентка А. 21 года, гражданка Молдавии, обратилась в урологическое отделение Лечебно-реабилитационного центра с жалобами на однократное повышение температуры тела до 39,5 с ознобом, дискомфорт в поясничной области слева. По месту жительства выполнялось ультразвуковое исследование почек, мочевых путей, обзорная урография – выявлен коралловидный камень левой почки размерами 4,5х2,1 см, выполняющий практически всю собирательную систему почки.

Обзорный снимок: вот эта причудливая звездочка неправильной формы слева, на которую накладывается тень 11 ребра и есть коралловидный камень

Данные подтверждены компьютерной томографией с в/в контрастным усилением:

Операция: Чрескожная нефролитотомия слева 

Время операции 50 минут. Кровопотеря минимальная 

Спектральный состав камня: 50% карбонаппатит, 50% струвит

Особенности вмешательства:

- 1 доступ /прокол размером 10 мм/, через который удалена вся масса камня

- выраженный паранефральный рубцовый процесс – трудности при бужировании /расширении/ хода, выраженный пиелит, малых размеров внутрипочечная лоханка

- проходимость лоханочно-мочеточникового сегмента удовлетворительная   

- вмешательство закончено антеградным стентированием левого мочеточника, нефростомией

- пациентка выписана на 6 сутки